La santé au travail ne se résume plus à la simple convocation aux visites médicales réglementaires. Renforcée par la réforme de 2021*, qui marque un tournant pour la santé au travail, la prévention des risques professionnels occupe désormais une place centrale dans les missions des services de prévention et de santé au travail interentreprises.
En rebaptisant les Services de Santé au Travail Interentreprises (SSTI) en Services de Prévention et de Santé au Travail Interentreprises (SPSTI), le législateur a ainsi ancré la prévention primaire comme pilier fondamental de la santé des salariés.
Une évolution significative qui invite également les employeurs à dépasser l'approche purement réglementaire du suivi et à changer de regard : leur SPSTI peut les accompagner bien au-delà du suivi individuel de leurs salariés. Explications.
De la médecine du travail à la prévention primaire : qu’est-ce qui a changé ?
Pendant des décennies, le rôle du service de santé au travail a principalement été perçu à travers le prisme du suivi individuel et de la visite avec le médecin du travail. La réforme a transformé en profondeur les missions des Services de Prévention et de Santé au Travail Interentreprises (SPSTI), en introduisant la culture de la prévention comme pilier majeur.
Les 3 missions complémentaires du SPSTI
L’action des SPSTI s’articule autour d’un triptyque :
- La prévention des risques professionnels à travers des actions collectives et individuelles : études ergonomiques, conseils d’aménagement, évaluation des contraintes environnementales et organisationnelles, création et mise à jour de la fiche d’entreprise, sensibilisations...
- Le suivi individuel de l’état de santé : réalisation des différentes visites en santé au travail (visites d’information et de prévention périodiques, de reprise, de mi-carrière…). En plus des médecins du travail, des infirmier(e)s en santé au travail sont venus renforcer l’équipe dans la réalisation de ces rendez-vous. Ils s’appuient sur l’expertise de professionnels de la prévention, tels que des ergonomes, assistantes sociales, psychologues du travail, etc.
- La prévention de la désinsertion professionnelle : il s’agit ici d’accompagner les salariés lorsque leur état de santé impacte leur emploi. Des accidents de la vie ou des handicaps peuvent notamment nécessiter des aménagements ou une reconversion. C’est ce que nous appelons également le maintien en emploi.
La mission première d'un SPSTI est d'éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur activité. Dans ce cadre, la visite médicale reste un moment privilégié d’écoute et de dépistage. Mais cette mission implique aussi d'agir directement sur les causes des risques, bien avant la survenue d'un dommage ou d'une altération de la santé.
Du cabinet médical au terrain : comprendre le travail réel
L'évaluation théorique des risques depuis un cabinet de consultation ne suffit pas à garantir la sécurité des collaborateurs. Pour bâtir une prévention efficace, il est indispensable de confronter les informations recueillies à la réalité du terrain et aux contraintes concrètes du « travail réel ».
Décrypter l'activité au-delà des procédures
Prévenir efficacement nécessite une compréhension fine des situations de travail quotidiennes :
- Contraintes physiques : répétitivité des gestes, postures, port de charges lourdes, expositions à des volumes sonores élevés par exemple.
- Contraintes organisationnelles : rythmes atypiques, travail de nuit, gestion des urgences et des imprévus.
- Facteurs psychosociaux : charge mentale, fortes exigences émotionnelles, collectifs de travail éphémères.
L’impératif du terrain dans les industries culturelles et créatives
Dans le secteur des industries culturelles et créatives (ICC), la notion de poste de travail fixe n’est pas adaptée. Entre les coulisses d’un théâtre, les plateaux de tournage, les régies sous tension, les montages de scènes de festivals en extérieur ou les espaces de création, les environnements de travail changent fréquemment.
C’est pourquoi nos équipes interviennent directement sur les lieux où s’exercent les métiers des ICC : d’une part pour observer l’activité, évaluer les facteurs de risque et co-construire des solutions avec les employeurs et les salariés, d’autre part pour proposer directement sur place des consultations.
Ces consultations offrent un espace de parole protégé pour évaluer la santé individuelle des salariés. Les interventions sur le terrain apportent quant à elles la compréhension contextuelle nécessaire pour adapter les outils et les méthodes de travail. En associant ces deux approches, Thalie Santé apporte des réponses spécifiques aux enjeux opérationnels des entreprises du secteur.
Dans cette même volonté de se rapprocher au plus près des réalités professionnelles des ICC, Thalie Santé porte le dispositif de "clinique contributive du travail culturel". Cette démarche de recherche-action novatrice associe salariés (patients partenaires), employeurs et professionnels de santé autour de trois thématiques : les risques psychosociaux, les troubles musculosquelettiques et les pratiques addictives.
Santé et sécurité au travail : quel est le rôle de l’employeur ?
Conformément au Code du travail**, l’employeur est tenu d’assurer la sécurité et la protection de la santé physique et mentale de ses salariés.
Les principes généraux de prévention
Pour répondre à cette obligation, la réglementation s'appuie sur des principes directeurs, tels que :
- Éviter les risques et évaluer ceux qui ne peuvent pas être évités.
- Combattre les risques à la source et adapter le travail à l'homme.
- Remplacer ce qui est dangereux par ce qui ne l'est pas.
- Planifier la prévention en y intégrant la technique, l'organisation du travail et les conditions de travail.
Intégrer la prévention en amont des projets
Engager des actions de prévention en réaction à un accident ou à un arrêt maladie est courant. Néanmoins, ce n’est pas une solution préconisée. Une démarche de prévention trouve toute sa valeur et son efficacité lorsqu'elle est intégrée dès la conception des projets.
Le document unique d’évaluation des risques professionnels, plus couramment désigné par son acronyme "DUERP", est l’allié numéro 1 des employeurs. Obligatoire pour toutes les entreprises dès l’embauche du premier salarié, il compile l’ensemble des risques professionnels auxquels sont exposés les salariés et sert ainsi de base à la mise en place d'une politique de prévention et d'actions adéquates. Ce document constitue l’ADN d’une entreprise en matière de prévention. Consultez notre dossier sur ce sujet.
Le SPSTI : un véritable partenaire prévention
Face à ces enjeux, l’employeur peut s’appuyer sur son service de prévention et de santé au travail, qui mobilise son équipe pluridisciplinaire pour répondre au mieux aux différentes situations rencontrées. L’objectif de Thalie Santé n’est pas d’appliquer une réponse identique à toutes les organisations, mais de construire une démarche adaptée aux risques, aux métiers et au contexte de chacune.
Médecins du travail, infirmiers en santé au travail, ergonomes, psychologues du travail, préventeurs, assistants sociaux et autres professionnels aux compétences complémentaires peuvent ainsi contribuer à l’accompagnement des entreprises et des salariés.
L’enjeu consiste à développer ensemble une culture de la prévention, en faisant évoluer progressivement une logique encore souvent centrée sur la visite réglementaire vers une véritable relation de partenariat en matière de prévention et de santé au travail.
Comment Thalie Santé accompagne les employeurs au quotidien ?
Le suivi individuel de l’état de santé des salariés reste naturellement au cœur de nos missions. Les différentes visites en santé au travail permettent d’assurer un suivi adapté à la situation du salarié, à son poste et aux risques auxquels il peut être exposé. Elles sont un moment d’échange privilégié avec le professionnel de santé qui déterminera, si nécessaire, les suites à donner : aménagement de poste, orientation vers les psychologues du travail, assistantes sociales…
Mais l’accompagnement de Thalie Santé va bien au-delà des visites réglementaires. Grâce à notre connaissance des métiers et des environnements des industries culturelles et créatives, nous pouvons accompagner les employeurs dans l’identification et la prévention des risques professionnels auxquels leurs équipes sont confrontées.
Thalie Santé a développé une offre globale pensée spécifiquement pour s'adapter à la diversité des structures culturelles et créatives.
Des thématiques d'intervention adaptées aux réalités du secteur ICC
Nos interventions couvrent l'ensemble des risques majeurs identifiés dans le spectacle et les industries créatives, dont :
- La prévention des risques psychosociaux (épuisement professionnel, gestion du stress, surcharge perçue, horaires atypiques…).
- La lutte contre les Violences et Harcèlement Sexistes et Sexuels (VHSS) : sensibilisation des équipes, mise en place d’une antenne dédiée.
- La prévention des troubles musculosquelettiques : ajustement des contraintes de manutention et de posture.
- Le risque auditif : sensibilisation aux expositions sonores, examens d’audiométrie.
- La gestion des addictions en milieu professionnel.
Pourquoi solliciter Thalie Santé avant qu’une difficulté n’apparaisse ?
C’est probablement l’un des messages les plus importants à retenir : il n’est pas nécessaire d’attendre qu’un problème de santé survienne pour nous solliciter.
Vous préparez un réaménagement ? Vous vous interrogez sur l’organisation du travail ? Vous constatez une hausse des arrêts de travail ou des signaux de souffrance au travail ? Vous souhaitez sensibiliser vos équipes ou développer votre démarche de prévention ?
Ces situations peuvent être l’occasion de nous contacter.
Nos équipes peuvent vous aider à analyser vos besoins, à identifier les leviers de prévention et à déterminer les actions les plus pertinentes au regard de votre activité.
Développer une culture de prévention, c’est faire de la santé au travail un sujet du quotidien : un sujet que l’on anticipe, que l’on partage et que l’on intègre aux décisions de l’organisation pour le bien-être des équipes et le bon fonctionnement de l’entreprise.
* La loi « santé au travail » adoptée le 2 août 2021 est entrée en vigueur le 1er avril 2022.
** Article L. 4121-1 du Code du travail.
Sources et références légales :
1. Légifrance – Loi n° 2021-1018 du 2 août 2021 pour renforcer la prévention en santé au travail : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000043884445
2. Légifrance – Code du travail, Article L. 4121-1 et suivants (Obligations de l'employeur en matière de sécurité) : https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000035640828
3. Légifrance – Code du travail, Article L. 4622-2 (Missions des Services de Prévention et de Santé au Travail) : https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000043886121
4. Ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités – Réforme de la santé au travail et prévention des risques professionnels : https://travail-emploi.gouv.fr/
5. Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS) – Principes généraux de prévention et démarches de prévention : https://www.inrs.fr